Väsymys, kalpeat kasvot ja kutiseva iho voivat olla raudanpuutteen ensimmäisiä merkkejä — usein ennen kuin verikokeet vahvistavat mitään. Suomalaisista hedelmällisessä iässä olevista naisista vain 3 % saa rautaa saantisuositusten mukaisesti, mikä tekee matalasta ferritiinistä yleisen mutta alitunnistetun ongelman.

4 liittyvaa artikkelia

Yleisin oire: väsymys ja uupumus · Iho-oireita: kalpeus, kuiva iho, kutina · Muut merkit: hauraat kynnet, kielikipu · Ferritiini mittaus: oireilee alhaisena

Pikakatsaus

1Vahvistetut faktat
  • Ferritiini on elimistön raudan varastoproteiini, jonka pitoisuutta veressä pidetään rautavarastojen mittarina (Terveystalo)
  • Raudanpuutteen yleisimpiä oireita ovat väsymys ja suorituskyvyn lasku (Terveystalo)
  • Naisilla ferritiinin viitearvot ovat 13–150 µg/l, mutta raudanpuutteen raja-arvona pidetään nykyään arvoa 30 µg/l (Puhti)
2Mikä on epäselvää
  • Yksilöllinen vaihtelu ferritiinin oirekynnyksessä on merkittävää — joillakin oireita alkaa jo alle 40 µg/l, kun taas harvat eivät oireile edes arvoilla 10–20 µg/l (SYNLAB Suomi)
  • Kynsien ja hiusten muutosten erottelu muista syistä vaatii laboratoriovahvistusta (SYNLAB Suomi)
3Aikajanasignaali
  • Oireet kehittyvät usein vähitellen ja voivat aluksi olla huomaamattomia — ferritiinin lasku edeltää anemiaa (Pihlajalinna)
  • Hemoglobiini voi olla vielä täysin normaali, vaikka rautavarastot olisivat jo hyvin matalat (SYNLAB Suomi)
4Mitä seuraavaksi
  • Jos epäilet raudanpuutetta, pyydä lääkäriltä ferritiinikoe — se on ensisijainen tutkimus raudanpuutetta epäiltäessä (Puhti)
  • Raudanpuutteen hoito voi sisältää ruokavaliomuutoksia ja/tai rautalisää lääkärin ohjeiden mukaan (Puhti)
Tieto Arvo
Tyypillinen ferritiini naisilla <30 µg/l puute
Iho-oireita listattu kalpeus, kuivuus, hauraus
Yleisyys naisilla yleistä
Raudanpuutteen raja-arvo ferritiini alle 30 µg/l (Puhti)
Naisilla viitearvot 13–150 µg/l (Puhti)

Mistä tietää, että on raudan puute?

Raudanpuute ei ole harvinainen vaiva — koko maailmassa siitä kärsii jopa 20 % naisista (Terveystalo). Suomessa tilanne on samankaltainen: FinRavinto 2017 -tutkimuksen mukaan vain 3 % 18–45-vuotiaista naisista saa rautaa saantisuositusten mukaisesti (SYNLAB Suomi). Tämä tarkoittaa, että valtaosa hedelmällisessä iässä olevista naisista ei saa ravinnosta riittävästi rautaa.

Yleiset oireet

Raudanpuutteen oireet voivat olla moninaisia ja kehittyä vähitellen. Tyypillisiä oireita ovat jatkuva väsymys, suorituskyvyn lasku, korkea syke ja sydämen tykytys, kalpeus, päänsärky, hengästyminen, hengenahdistus, huimaus ja heikotus (Terveystalo). Naiset ovat erityisen alttiita raudanpuutteelle biologisista syistä, kuten runsaiden kuukautisten ja raskauksien vuoksi.

  • Väsymys ja uupumus
  • Kalpeus ja ihon eloton väri
  • Päänsärky ja huimaus
  • Sydämen tykytys

Laboratoriotestit

Ferritiini on ensisijainen tutkimus, jos epäillään raudanpuutetta (Puhti). Naisilla ferritiinin viitearvot ovat 13–150 µg/l, mutta raudanpuutteen raja-arvona pidetään nykyään arvoa 30 µg/l. Jos ferritiinin arvo on yli 100 µg/l, voidaan useimmiten sulkea raudanpuuteanemian mahdollisuus pois (Puhti).

Laboratoriotestien avulla lääkäri voi arvioida, onko ferritiiniarvo jo laskenut alle puutosrajan, vaikka hemoglobiini näyttäisi vielä normaalia.

Miksi juuri ferritiini?

Ferritiini on varastoraudan mittari — se kertoo elimistön rautavarastojen tilasta, vaikka hemoglobiini olisi vielä normaali. Tämä tekee siitä tärkeimmän mittarin varhaisessa vaiheessa.

Voiko raudanpuute aiheuttaa ihottumaa?

Raudanpuute voi ilmetä ihossa monin tavoin, mutta varsinaista ihottumaa se ei välttämättä aiheuta. Sen sijaan iho-oireet ovat yleisiä ja voivat olla ensimmäisiä merkkejä puutteesta. Raudanpuutteen tyypillisiä ilmentymiä ihossa ovat ihon kalpeus, ihon kutina ja taipumus ihoinfektioihin (Medipudas).

Kuiva ja kutiseva iho

Ihon kuivuminen ja kutina ovat tavallisia raudanpuutteen oireita. Kun elimistön rautavarastot hupenevat, iho ei saa riittävästi happea ja ravinteita, mikä näkyy elottomana ja kuivana ihona. Kalpeus johtuu siitä, että punasolut eivät saa riittävästi hemoglobiinia, joka antaa iholle terveen värin.

  • Kalpeat kasvot ja ihonväri
  • Kuiva iho erityisesti käsivarsissa ja jaloissa
  • Voimakas kutina ilman näkyvää ihottumaa
  • Taipumus ihoinfektioihin

Hauraat kynnet ja hiukset

Raudanpuutteen iho-oireita ovat suupielen haavaumat, kielenturvotus, hauraat kynnet, aikuisten lusikkakynnet sekä kuivat ja hauraat hiukset (Medipudas). Kynsien haurastuminen ja hiustenlähtö voivat olla merkki pitkäaikaisesta raudanpuutteesta.

Kun kynsien ja hiusten muutokset ilmenevät yhdessä muiden oireiden kanssa, ferritiinikoe kannattaa ottaa puuttuvien ravintoaineiden selvittämiseksi.

Milloin lääkäriin?

Jos huomaat useita näistä oireista yhdessä — kalpeus, väsymys ja hauraat kynnet — on syytä tarkistuttaa ferritiiniarvot.

Miten alhainen ferritiini oireilee?

Alhainen ferritiini tarkoittaa, että elimistön rautavarastot ovat tyhjentyneet, vaikka hemoglobiiniarvo olisi vielä normaali (Pihlajalinna). Tilaa, jossa ferritiini on matala mutta hemoglobiini normaali, kutsutaan piileväksi raudanpuutteeksi. Tämä vaihe voi kestää kuukausia tai jopa vuosia ennen kuin anemia kehittyy.

Ferritiinin viitearvot

Naisilla ferritiinin viitearvot ovat 13–150 µg/l, mutta raudanpuutteen raja-arvona ferritiinille pidetään nykyään arvoa 30 µg/l (Puhti). Suurimmalla osalla oireita alkaa olla, jos ferritiiniarvo on alle 40 µg/l (SYNLAB Suomi). Joillakin harvoilla ihmisillä ei ole raudanpuuteoireita edes arvoilla 10–20 µg/l.

Oireet ennen anemiaa

Matala ferritiini voi aiheuttaa oireita, kuten jatkuvaa väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja levottomien jalkojen tunnetta (Pihlajalinna). Raudanpuutteen iho-oireita ovat kynsien haurastuminen, ihon kuivuminen ja hiustenlähtö (Terveystalo).

  • Jatkuva väsymys ilman selvää syytä
  • Keskittymisvaikeudet
  • Levottomien jalkojen tunne
  • Ihon ja kynsien muutokset

Piilevä raudanpuute on erityisen hankala tunnistaa, koska perusverenkuvat voivat näyttää normaaleilta. Ferritiinikoe on ainoa luotettava tapa havaita puutos varhain.

Piilevä vaihe

Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että ihminen voi voida pitkään huonosti ilman selvää syytä — ferritiinikoe antaa vastauksen, jota tavalliset verikokeet eivät paljasta.

Voiko raudanpuute aiheuttaa oireita ilman anemiaakin?

Kyllä — raudanpuute voi aiheuttaa oireita jo ennen kuin anemia kehittyy. Hemoglobiini voi olla vielä täysin normaali, vaikka elimistön rautavarastot olisivatkin jo hyvin matalat (SYNLAB Suomi). Tämä johtuu siitä, että elimistö käyttää ensin varastoraudat ennen kuin punasolujen tuotanto häiriintyy.

Varhaiset merkit

Raudanpuutteen oireita voivat olla kielikipu, suupielen haavaumat ja hauraat kynnet jo ennen anemiaa (Terveystalo). Fertiili-ikäisistä eli hedelmällisessä iässä olevista naisista jopa 11–33 % arvellaan kärsivän raudanpuutteesta raskauksien ja kuukautisten vuoksi tapahtuvan raudanmenetyksen johdosta (Eiran sairaala).

Erot anemiaan

Varsinaisessa raudanpuuteanemiassa hemoglobiiniarvo on laskenut, mikä aiheuttaa selkeämpiä oireita kuten hengenahdistusta ja vaikeampaa väsymystä. Miehillä raudanpuute on paljon harvinaisempaa kuin naisilla (Eiran sairaala).

Erot anemiaan selittyvät sillä, että naiset menettävät verta kuukautisten aikana säännöllisesti, kun taas miehillä vastaavaa säännöllistä raudanmenetystä ei tapahdu.

Raudanpuutetta on syytä epäillä, kun ferritiiniarvo on alle 30 µg/l ja henkilöllä on raudanpuutteeseen viittaavia oireita ja hän kuuluu raudanpuutteen riskiryhmään.

— Terveystalo terveydenhuolto

Mikä nopeuttaa raudan imeytymistä?

Raudan imeytymistä voi tehostaa useilla ruokavaliovalinnoilla, mutta yhtä tärkeää on tietää, mitkä tekijät heikentävät imeytymistä. Yhdessä kuukautiskierrossa menetetty veri sisältää noin 15–30 µg rautaa, mikä on huomattava määrä suhteessa päivittäiseen 1–2 µg:n raudansaantiin ravinnosta (Pihlajalinna).

Ravitsemukselliset vinkit

C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä merkittävästi, kun sitä nautitaan samalla aterialla raudanlähteen kanssa. Siksi esimerkiksi appelsiinimehu tai paprika salaatin kanssa voi auttaa. Sen sijaan kahvi ja tee sisältävät tanniineja, jotka heikentävät raudan imeytymistä, samoin kalsium joka voi estää raudan imeytymistä.

  • Nauti C-vitamiinia raudanlähteiden kanssa
  • Vältä kahvia ja teetä aterian yhteydessä
  • Anna kahvin ja teen olla erillään rautapitoisista aterioista vähintään tunnin

Raudan lähteet

Hyviä raudanlähteitä ovat liha, erityisesti maksa, palkokasvit, tummanvihreät lehtivihannekset ja raudalla täydennetyt viljat. Kasvipohjaisen raudan imeytyminen on heikompaa kuin eläinperäisen raudan, joten kasvissyöjien kannattaa kiinnittää erityistä huomiota raudansaantiin.

Kasvissyöjille tämä tarkoittaa sitä, että pelkkä ruokavalio ei välttämättä riitä — rautalisä voi olla tarpeen, vaikka ruokavalio olisi muuten tasapainoinen.

Ruokavalio ei aina riitä

Jos ferritiiniarvo on selvästi alle 30 µg/l, pelkkä ruokavalio ei välttämättä riitä. Lääkäri voi määrätä rautalisää, joka annostellaan yksilöllisesti.

Muita huomioitavia seikkoja

Runsaat kuukautiset ovat yksi yleisimmistä raudanpuuteen syistä 15–50-vuotiailla naisilla (Pihlajalinna). Matala ferritiini voi liittyä naisilla myös muihin terveysongelmiin, kuten kilpirauhasen vajaatoimintaan tai liikatoimintaan, endometrioosiin tai fibromyalgiaan (Pihlajalinna). Raskauden aikana elimistön rautavarastot hupenevat herkemmin, koska äidin elimistö tuottaa verta myös sikiön tarpeisiin (Terveystalo).

Ferritiini on varastoraudan mittari ja alhainen ferritiini on yleensä merkki raudanpuutteesta.

— SYNLAB Suomi laboratoriotutkimukset

Raudanpuute voi kehittyä pitkällä aikavälillä huomaamatta, ja sen taustalla voi olla esimerkiksi vähäinen raudansaanti, runsaat kuukautiset tai imeytymishäiriöt (Pihlajalinna). Rauta ei imeydy riittävästi esimerkiksi keliakian tai muun suolistosairauden vuoksi (Puhti).

Aiheeseen liittyvää: korkea syke · raskauden aikana

Raudanpuutteen kutinaa iho-oireena voi esiintyä myös ilman näkyvää ihottumaa, ihon kutinasta ilman ihottumaajoka vaatii syiden tarkempaa selvitystä ajoissa.

Ala missa naita

Usein kysytyt kysymykset

Voiko vauva saada liikaa rautaa?

Terveillä vauvoilla raudan saannista huolehtii äidinmaidonkorvike ja myöhemmin täydentävä ruoka. Liikarautaa esiintyy harvoin, mutta se voi olla vaarallista. Jos epäilet vauvan raudansaannin ongelmia, keskustele neuvolan kanssa.

Voiko rautaa syödä varmuuden vuoksi?

Rautalisien käyttö ilman lääkärin määräystä ei ole suositeltavaa, koska ylimääräinen rauta voi kertyä elimistöön ja aiheuttaa ongelmia. Kohonneet ferritiiniarvot voivat viitata liialliseen raudan kertymiseen, kroonisiin tulehdustiloihin tai maksasairauksiin.

Miten äidin raudanpuute vaikuttaa vauvaan?

Elimistön rautavarastot hupenevat herkemmin raskauden aikana, koska äidin elimistö tuottaa verta myös sikiön tarpeisiin. Riittävä raudansaanti raskauden aikana on tärkeää sekä äidille että sikiölle.

Mitä oireita anemia aiheuttaa naisella?

Anemian oireita naisilla ovat väsymys, kalpeus, hengenahdistus, huimaus, päänsärky, sydämen tykytys ja heikotus. Naisilla anemia voi johtua runsaista kuukautisista, raskaudesta tai imetyksestä.

Miten anemiaa hoidetaan?

Anemian hoito riippuu sen syystä. Yleensä hoitoon kuuluu raudanlisä ravinnosta ja/tai lääkkeistä saatuna. Lääkäri määrää hoidon yksilöllisesti ferritiini- ja hemoglobiiniarvojen perusteella.

Mitkä ovat raudan lähteet?

Hyviä raudanlähteitä ovat liha ja maksa, palkokasvit, tummanvihreät lehtivihannekset, täysjyväviljat ja raudalla täydennetyt elintarvikkeet. C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä, kun taas kahvi, tee ja kalsium voivat heikentää sitä.

Hyödyt

  • Varhainen tunnistaminen ferritiinin avulla ennen anemiaa
  • Ruokavalio- ja elämäntapamuutokset voivat riittää lievässä puutteessa
  • Hoito parantaa elämänlaatua merkittävästi

Haitat

  • Oireet kehittyvät hitaasti ja voivat jäädä huomaamatta
  • Pelkkä ruokavalio ei aina riitä korjaamaan puutetta
  • Rautalisät voivat aiheuttaa vatsavaivoja
Yhteenveto: Naisen keho antaa raudanpuutteesta selviä hälytysmerkkejä ihon, kynsien ja väsymyksen kautta — kun nämä ilmenevät yhdessä, ferritiinikoe kannattaa pyytää. Hoitamaton raudanpuute voi johtaa anemiaan ja heikentää elämänlaatua pysyvästi.